💸 혹시 이런 경우 해당되시나요?
- 작년에 병원을 자주 다니거나 큰 수술을 받은 적 있다
- 직장을 옮기거나 퇴사한 적이 있다
- 소득이 줄거나 늘어난 해가 있다
- 건강보험 환급금 안내문을 받았는데 그냥 뒀다
→ 신청 안 하면 3년 후 자동 소멸됩니다. 지금 바로 확인해보세요!
건강보험 환급금이란?
건강보험 환급금은 내가 이미 낸 돈 중에서 돌려받을 수 있는 금액이에요. 크게 두 가지 종류가 있는데, 많은 분들이 이 사실 자체를 모르고 계세요.
① 본인부담상한제 초과금
1년간 낸 병원비(급여 항목)가 소득에 따른 상한액을 초과하면 초과분 전액을 국민건강보험공단에서 현금으로 돌려줍니다.
② 보험료 과오납금
퇴사 후 이중 납부, 소득 자료 오류 등으로 더 낸 보험료를 돌려받는 금액이에요. 직장 이동이 잦았다면 꼭 확인하세요.
본인부담상한액 기준표 (2026년)
소득 분위가 낮을수록 상한액이 낮아서 더 많이 돌려받을 수 있어요.
| 소득 분위 | 연간 상한액 | 해당 대상 |
|---|---|---|
| 1분위 (하위 10%) | 약 87만원 | 저소득층 |
| 2~3분위 | 약 108만원 | 저중소득층 |
| 4~5분위 | 약 162만원 | 중소득층 |
| 6~7분위 | 약 303만원 | 중소득층 |
| 8~9분위 | 약 434만원 | 중고소득층 |
| 10분위 (상위 10%) | 약 598만원 | 고소득층 |
※ 비급여·선별급여 항목은 제외됩니다.
내 환급금 조회 방법 (앱으로 1분)
가장 빠른 방법은 「The 건강보험」 앱으로 조회하는 거예요. 공인인증서 없이 간편인증으로 바로 확인할 수 있어요.
📱 앱 조회 순서
스마트폰에서 「The 건강보험」 앱 설치
카카오·네이버·PASS 등 간편인증으로 로그인
「민원여기요」→「환급금 조회/신청」 선택
금액 확인 후 본인 명의 계좌번호 입력 → 신청 완료
신청 후 평균 7~14일 이내 계좌로 입금
꼭 알아둬야 할 주의사항
⏰ 소멸시효 3년
안내문 수령일로부터 3년 안에 신청 안 하면 소멸돼요. 직접 조회해서 신청하는 게 제일 확실해요.
🚫 비급여 항목은 제외
MRI, 임플란트, 도수치료, 상급병실료 등 비급여는 상한액 계산에 포함 안 돼요.
✅ 본인 명의 계좌만 가능
반드시 본인 명의 계좌로만 신청·입금 가능해요.
💡 체납이 있으면 자동 차감
미납 보험료가 있으면 환급금에서 먼저 차감 후 나머지만 입금돼요.
